Dragă pacient, dacă te pregătești pentru o procedură de implant dentar sau tocmai ai trecut prin ea, acest ghid complet îți va oferi informații valoroase despre ce să te aștepți în perioada post-operatorie și cum să îngrijești corect implantul dentar pentru o vindecare optimă. Implanturile dentare reprezintă o soluție modernă și eficientă pentru înlocuirea dinților lipsă, oferindu-ți o alternativă durabilă și estetică la protezele dentare tradiționale. Este esențial să înțelegi procesul de recuperare și să urmezi recomandările medicului pentru a asigura succesul tratamentului.

Ce este un implant dentar și cum se realizează procedura

Un implant dentar este o rădăcină artificială, de obicei din titan, care se inserează chirurgical în osul maxilar sau mandibular pentru a înlocui rădăcina unui dinte lipsă. Această soluție îți oferă o bază stabilă pentru atașarea unei coroane dentare, restabilind astfel funcția și aspectul estetic al dintelui pierdut.

Procedura de implant dentar implică următorii pași:

• Consultația inițială – medicul îți va evalua starea orală și va realiza radiografii pentru planificarea intervenției
• Pregătirea implantului – în unele clinici se folosesc tehnologii avansate pentru a îmbunătăți integrarea
• Anestezia locală
• Crearea unei incizii în gingie pentru a expune osul
• Pregătirea osului folosind freze speciale
• Inserarea implantului în os
• Închiderea inciziei cu suturi

După inserare, urmează o perioadă de vindecare de 3-6 luni, în care implantul se integrează în os printr-un proces numit osteointegrare. Ulterior, ți se va atașa un bont protetic și o coroană dentară pentru a finaliza restaurarea.

În cât timp se vindecă gingia după implant

Vindecarea gingiei după implant este un proces gradual care durează, în general, între 2 și 4 săptămâni. În primele 24-48 de ore după intervenție, poți experimenta:

• Umflarea gingiei în zona implantului
• Sângerări ușoare
• Disconfort și durere locală

Pentru a favoriza o recuperare rapidă după implant dentar, este esențial să:

• Menții o igienă orală riguroasă, folosind o periuță moale
• Clătești gura cu apă sărată sau apă de gură recomandată de medic
• Eviți fumatul și consumul de alcool
• Consumi alimente moi în primele zile

După aproximativ 7-10 zile, medicul îți va îndepărta firele de sutură, iar gingia va începe să-și recapete aspectul normal. Totuși, vindecarea completă a țesuturilor moi poate dura până la 4-6 săptămâni.

Reacții și simptome comune după implantul dentar

După intervenția de inserare a unui implant dentar, este normal să apară anumite reacții și simptome în perioada postoperatorie. Cele mai frecvente includ:

• Dureri după implant dentar – Poți resimți un disconfort ușor până la moderat în primele 24-72 de ore după procedură.
• Umflătură după implant dentar – Este foarte comună apariția unui edem în zona operată și pe obraz.
• Sângerare ușoară – O ușoară sângerare sau scurgere de la locul implantului este normală în primele 24-48 de ore.
• Vânătăi – Pot apărea echimoze pe față și gât, care se vor estompa în 5-7 zile.
• Dificultate la deschiderea gurii – Din cauza rigidității mușchilor maxilarului, poți avea probleme temporare în deschiderea largă a gurii.

Pentru a gestiona eficient aceste reacții după implant dentar, urmează recomandările medicului:

• Aplică comprese reci pe zona afectată în primele 24-48 de ore pentru a reduce umflătura
• Administrează medicamentele prescrise pentru controlul durerii și prevenirea infecțiilor
• Menține o igienă orală riguroasă, folosind o periuță moale și apă de gură antiseptică
• Evită fumatul și consumul de alcool în primele zile după intervenție
• Consumă alimente moi și lichide la temperatura camerei

Cât persistă durerea după implant dentar

Durerea după implant dentar are, în general, o intensitate moderată și persistă pentru o perioadă relativ scurtă:

• În primele 24-72 de ore după intervenție, durerea este de obicei mai intensă, dar poate fi controlată cu analgezice prescrise de medic.
• După 3-5 zile, durerea începe să se diminueze semnificativ.
• La 7-10 zile postoperator, disconfortul ar trebui să fie minim sau absent.

Dacă durerea persistă sau se intensifică după 5-7 zile de la intervenție, este recomandat să contactezi medicul stomatolog. Pentru a gestiona eficient durerea, urmează aceste recomandări:

• Administrează medicamentele antiinflamatoare și analgezice prescrise
• Aplică comprese reci în primele 24-48 de ore
• Evită alimentele dure și fierbinți în primele zile
• Menține o igienă orală riguroasă, conform indicațiilor medicului

Ce trebuie să faci după implant dentar? Alimentația după implantul dentar

O alimentație adecvată după implantul dentar este esențială pentru o vindecare optimă. Iată câteva recomandări privind ce poți mânca după implant dentar:

• Supe și ciorbe pasate
• Piureuri de legume sau fructe
• Iaurt, brânză moale și alte lactate
• Paste fierte bine
• Ouă fierte moi sau omletă
• Pește fiert sau la cuptor

În ceea ce privește la cât timp poți mânca după implant dentar:

• În primele 24-48 de ore, consumă doar lichide și alimente foarte moi
• După 3-5 zile, poți începe să introduci treptat alimente mai consistente, dar încă moi
• La 2-3 săptămâni după intervenție, poți reveni la o alimentație normală, evitând însă alimentele foarte tari

Igiena orală și îngrijirea după implant dentar

Pentru o igienă corectă după implant dentar, urmează aceste recomandări:

• În primele 24 de ore după intervenție, evită periajul în zona operată.
• Începând cu a doua zi, reia periajul blând al dinților, folosind o periuță cu peri moi. Evită zona implantului în primele zile.
• Utilizează o apă de gură după implant dentar recomandată de medicul stomatolog, de obicei una pe bază de clorhexidină. Clătește ușor gura de 2-3 ori pe zi.
• După 7-10 zile, când ți se îndepărtează firele de sutură, poți începe să periezi ușor și zona implantului.

Recomandări și indicații post-implant dentar

Pentru o recuperare optimă, urmează aceste indicații importante după implant dentar:

• Ia medicamentele prescrise de medic pentru durere și inflamație conform indicațiilor
• Aplică comprese reci pe zona afectată în primele 24-48 de ore
• Evită activitățile fizice intense în primele zile
• Consumă alimente moi și lichide în primele 7-10 zile
• Evită băuturile alcoolice și fumatul pentru cel puțin 2 săptămâni
• Odihnește-te suficient și evită efortul fizic intens în primele zile
• Nu atinge sau apăsa zona implantului cu limba sau degetele
• Prezintă-te la controalele programate de medic pentru monitorizarea vindecării

Recuperarea după un implant dentar este un proces care necesită atenție și îngrijire adecvată. Urmând cu strictețe recomandările medicului și ghidul prezentat aici, vei putea asigura o vindecare optimă și succesul pe termen lung al implantului dentar. Nu uita că fiecare pacient poate avea o experiență ușor diferită, așa că este important să comunici orice îngrijorare sau simptom neobișnuit medicului tău stomatolog. Cu răbdare și îngrijire corespunzătoare, vei putea să te bucuri în curând de beneficiile unui zâmbet complet și sănătos.

Dacă ai întrebări suplimentare sau dorești să programezi o consultație pentru implant dentar în Constanța, nu ezita să contactezi echipa noastră de specialiști. Suntem aici pentru a te ghida în fiecare etapă a procesului și pentru a te ajuta să obții cel mai bun rezultat posibil.

Referințe:

• Academia Americană de Implantologie Dentară. (2021). “Ce sunt implanturile dentare?”
• Misch, C. E. (2014). “Protetica implanturilor dentare” (ediția a 2-a). Elsevier Health Sciences.
• Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). “Implantologia dentară modernă bazată pe osteointegrare: 50 de ani de progres, tendințe actuale și întrebări deschise.” Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
• Esposito, M., Grusovin, M. G., Worthington, H. V., & Coulthard, P. (2006). “Intervenții pentru înlocuirea dinților lipsă: tehnici de augmentare osoasă pentru tratamentul cu implanturi dentare.” Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
• Asociația Națională de Stomatologie. (2020). “Ghid de îngrijire post-operatorie pentru implanturi dentare.”

Implanturile dentare reprezintă o soluție revoluționară în stomatologia modernă, oferind o alternativă superioară pentru înlocuirea dinților lipsă. Aceste dispozitive biomedicale, de obicei confecționate din titan sau zirconiu, sunt inserate chirurgical în osul maxilar sau mandibular, servind drept rădăcini artificiale pentru coroanele dentare. Implanturile dentare nu doar că restabilesc funcționalitatea masticatorie, ci și îmbunătățesc semnificativ estetica dentară și previn resorbția osoasă asociată pierderii dinților.

În acest articol, vei descoperi informații detaliate despre implanturile dentare, de la tipurile disponibile și procedura de inserare, până la costuri și îngrijirea post-operatorie. Fie că ești în căutarea unei soluții pentru un dinte lipsă sau ești curios să afli mai multe despre această tehnologie dentară avansată, acest ghid complet îți va oferi toate informațiile necesare pentru a lua o decizie informată.

Ce este implantul dentar și cum funcționează?

Un implant dentar este un dispozitiv medical sofisticat, conceput pentru a înlocui rădăcina unui dinte natural pierdut. Acesta este de obicei fabricat din titan, un metal biocompatibil cu proprietăți osteoinductive remarcabile. Implantul este inserat chirurgical în osul maxilar sau mandibular, unde, prin procesul de osteointegrare, se fuzionează cu țesutul osos înconjurător, creând o bază solidă pentru atașarea ulterioară a unei coroane protetice.

A photorealistic shot capturing a simple, solid-colored dental implant made of titanium, showing its threaded structure and abutment connection point, isolated on a plain white background
Funcționarea unui implant dentar se bazează pe principiul biomimetic, imitând structura și funcția rădăcinii dentare naturale. Procesul implică inserarea chirurgicală a implantului în osul alveolar, urmată de o perioadă de osteointegrare care durează între 3 și 6 luni. După această etapă, se atașează un bont protetic pe implantul osteointegrat, iar în final se fixează coroana dentară artificială.

Avantajele majore ale implanturilor dentare includ aspectul și funcționalitatea similare dinților naturali, prevenirea resorbției osoase alveolare, durabilitate ridicată și conservarea integrității dinților adiacenți. Pentru a asigura succesul tratamentului implanto-protetic, sunt esențiale o evaluare minuțioasă pre-implantară, utilizarea unor implanturi dentare de înaltă calitate și expertiza unui medic implantolog cu experiență.

Tipuri de implanturi dentare disponibile în România

În România, pacienții beneficiază de acces la o gamă diversificată de implanturi dentare, adaptate pentru a răspunde diferitelor necesități clinice și preferințe individuale. Implanturile din titan rămân standardul de aur în implantologia dentară, datorită biocompatibilității lor excepționale și proprietăților mecanice superioare. Atunci când ne referim la producători de dispozitive și accesorii dentare, printre opțiunile populare se numără Straumann, Nobel Biocare, Sweden & Martina, Zimmer și AlphaBio.

A photorealistic shot capturing two simple dental implants side by side, one made of titanium with a metallic sheen and the other made of white zirconia, both showing their threaded structure, isolated on a plain light blue background
Pentru situații clinice complexe, sunt disponibile soluții specializate precum implantul de molar, proiectat cu un diametru mai mare pentru a suporta forțele masticatorii intense din zona posterioară, și implanturile zigomatice pentru pacienții cu atrofie osoasă maxilară severă. Nu în ultimul rând, sistemele de implanturi complete, cum ar fi All-on-4 sau All-on-6, permit reabilitarea completă a unei arcade dentare cu un număr redus de implanturi.

Ține cont de faptul că alegerea tipului optim de implant dentar se realizează în urma unei evaluări comprehensive a fiecărui caz clinic, luând în considerare factori precum densitatea osoasă, spațiul protetic disponibil și forțele ocluzale anticipate. De exemplu, un implant dentar executat în Constanța la Toldimed, conform celor mai înalte standarde de calitate și realizat de un specialist cu experiență în implantologie dentară, poate oferi o soluție durabilă pentru o viață întreagă, reprezentând astfel o investiție valoroasă în sănătatea orală și calitatea vieții.

Cât costă un implant dentar? – prețul asociat procedurii de implant dentar + factori de influență și costuri medii

Costul unui implant dentar în România este influențat de o multitudine de factori, reflectând complexitatea acestei proceduri avansate de reabilitare orală. În general, prețul pentru un singur implant dentar se situează în intervalul 2000-5000 lei, însă pentru soluții premium, acesta poate ajunge la 7000-8000 lei. Factorii principali care influențează prețul implantului dentar includ tipul și marca implantului utilizat, experiența medicului implantolog, locația și dotările clinicii stomatologice, precum și necesitatea unor proceduri adjuvante.

Atunci când te întrebi cât costă un implant de dinte, de măsea sau varianta dentară totală, este crucial să înțelegi că prețul implantului dentar include de obicei mai multe componente: costul implantului propriu-zis, onorariul pentru procedura chirurgicală, prețul bontului protetic și costul coroanei dentare. Pentru pacienții care caută soluții mai accesibile, există opțiuni de implanturi dentare la prețuri mai reduse, cum ar fi implantul de măsea, de molar etc. Cu toate acestea, este esențial să evaluezi cu atenție raportul calitate-preț și să alegi o clinică de încredere pentru a asigura succesul pe termen lung al tratamentului. Totodată, ține cont și de recenziile din mediul online și de părerile pacienților din trecut! Cel mai ieftin implant dentar din oraș nu poate fi egalat unei experiențe profesioniste și etice din punct de vedere medical.

Rezumând cele expuse mai sus, atunci când evaluezi costul unui implant dentar, ia în considerare garanția oferită de cabinetul stomatologic, potențialele costuri pe termen lung asociate cu mentenanța și posibilele complicații, precum și experiența și calificările medicului implantolog. Deși prețul inițial al unui implant dentar poate părea ridicat, este important să privești această investiție în contextul beneficiilor pe termen lung, reprezentând o soluție durabilă pentru sănătatea orală și calitatea vieții și nu o povară financiară. Nu uita implanturile dentare ieftine nu pot fi egalate intervențiilor premium.

Procedura completă de implant dentar – etape și durată

Tratamentul cu implant dentar este un proces complex, multifazic, care necesită o planificare meticuloasă și o execuție precisă. Procedura medicală începe cu o consultație și planificare detaliată a tratamentului, urmată de pregătirea pre-operatorie care include tratamentul afecțiunilor dentare preexistente și igienizarea profesională a cavității orale.

Intervenția chirurgicală de inserare a implantului dentar implică anestezia locală sau sedarea conștientă, incizia și decolarea lamboului mucoperiostal, prepararea neoalveolei pentru implant și inserarea acestuia în osul alveolar. Abia după acești pași, urmează perioada critică de osteointegrare, care durează între 3 și 6 luni, în funcție de tipul de implant și calitatea osului.

După confirmarea osteointegrării, se atașează bontul protetic, care va servi drept suport pentru coroana dentară. Etapa finală constă în realizarea și fixarea coroanei dentare, care implică amprentarea, confecționarea coroanei în laborator și fixarea definitivă pe bontul protetic.

Durata totală a tratamentului cu implant dentar poate varia semnificativ, de la 4-6 luni pentru cazuri simple, până la 6-12 luni sau chiar mai mult pentru cazuri complexe care necesită proceduri adiționale. Este esențial să înțelegi că, deși procesul poate părea îndelungat, rezultatele pe termen lung ale unui implant dentar realizat corect justifică pe deplin timpul investit.

Candidații ideali pentru această intervenție stomatologică și contraindicații pentru implantul dentar

Asemeni oricărei intervenții din spectrul medical, și implantul dentar se rezumă la o serie de indicații pre-operatorii. Astfel, un candidat optim pentru implant dentar trebuie să prezinte o stare de sănătate generală bună, densitate și volum osos adecvat în zona receptoare a implantului, țesuturi gingivale sănătoase și capacitatea de a menține o igienă orală impecabilă. Vârsta peste 18 ani și absența obiceiurilor nocive precum fumatul sau bruxismul sever sunt, de asemenea, factori importanți în acceptarea procedurii de către medicul stomatolog.

Există însă și contraindicații pentru implantul dentar, care pot fi absolute sau relative. Printre contraindicațiile absolute se numără afecțiunile cardiovasculare severe netratate, diabetul zaharat necontrolat, osteoporoza severă și tratamentul cu bifosfonați administrați intravenos. Pe de altă parte, contraindicațiile relative includ fumatul excesiv, bruxismul sever netratat și igiena orală deficitară.

Pentru a determina eligibilitatea unui pacient pentru tratamentul cu implant dentar, medicul implantolog va efectua o evaluare comprehensivă care include examinare clinică detaliată, investigații imagistice avansate și evaluarea stării de sănătate generală. În cazul identificării unor factori de risc, medicul poate recomanda tratamente preliminare sau ajustări ale planului terapeutic.

Pentru pacienții care nu sunt candidați ideali pentru implanturi dentare, există alternative terapeutice precum punți dentare fixe, proteze dentare mobile sau tratamente de regenerare osoasă ghidată. O evaluare atentă și o discuție deschisă cu medicul implantolog sunt esențiale pentru a determina cea mai bună opțiune de tratament, adaptată nevoilor și particularităților fiecărui caz individual.

Îngrijirea post-operatorie și mentenanța implanturilor dentare

Succesul pe termen lung al tratamentului cu implant dentar depinde în mare măsură de îngrijirea post-operatorie adecvată și de mentenanța riguroasă a implanturilor. În perioada imediat următoare intervenției chirurgicale, este crucial să urmezi cu strictețe recomandările medicului, care includ aplicarea de comprese reci, evitarea consumului de alimente fierbinți sau dure și abținerea de la fumat și consumul de alcool.

A photorealistic shot capturing a simple, solid-colored soft-bristled toothbrush gently touching a realistic model of a dental implant with crown, set against a plain light blue background
O îngrijire meticuloasă a implantului dentar în perioada de vindecare este esențială pentru succesul osteointegrării. Aceasta implică începerea periajului ușor al zonei cu o periuță ultra-moale după 24 de ore de la intervenție, utilizarea apei de gură cu clorhexidină și evitarea manipulării zonei operate.

Pentru mentenanța pe termen lung a implanturilor dentare, este esențială implementarea unui protocol riguros care include periajul dentar de cel puțin două ori pe zi, utilizarea aței dentare și a periuțelor interdentare, precum și programarea vizitelor regulate la medicul dentist pentru control și detartraj profesional.

Este important să fii atent la semnele de alarmă care necesită atenție medicală imediată, cum ar fi durerea persistentă, sângerarea abundentă sau inflamația accentuată a țesuturilor peri-implantare. O îngrijire atentă a implantului dentar și respectarea cu strictețe a recomandărilor medicului vor asigura succesul tratamentului și o durată de viață îndelungată a implanturilor.

Implantul dentar vs. alte soluții protetice – avantaje și dezavantaje

Comparativ cu puntea dentară convențională, implantul dentar oferă avantaje semnificative precum conservarea integrității dinților adiacenți, prevenirea resorbției osoase alveolare și o durabilitate superioară. Cu toate acestea, implantul dentar prezintă și dezavantaje, cum ar fi costuri inițiale mai ridicate și necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Atunci când este comparat cu puntea dentară clasică, implantul dentar oferă o stabilitate superioară, un confort sporit și permite o dietă variată fără restricții alimentare semnificative. Principalele dezavantaje ale implantului dentar față de proteza mobilă se rezumă la costuri semnificativ mai mari și o procedură mai complexă.

Decizia de a alege un implant dentar și alte soluții protetice depinde de o multitudine de factori individuali, inclusiv starea de sănătate generală a pacientului, calitatea și cantitatea de os disponibil, numărul de dinți lipsă și bugetul disponibil pentru tratament. Este esențial să înțelegi că, indiferent de opțiunea aleasă, succesul tratamentului depinde în mare măsură de angajamentul tău în menținerea unei igiene orale impecabile și în respectarea programului de controale periodice.

Implanturile dentare reprezintă o inovație remarcabilă în domeniul stomatologiei moderne, oferind o soluție durabilă și estetică pentru înlocuirea dinților lipsă. Deși prezintă numeroase avantaje față de alte soluții protetice, este crucial să înțelegi că nu reprezintă o opțiune universală. Fiecare caz este unic și necesită o evaluare individualizată de către un specialist în implantologie dentară.

Indiferent de soluția protetică aleasă, succesul pe termen lung depinde în mare măsură de angajamentul tău în menținerea unei igiene orale riguroase și în respectarea recomandărilor medicului stomatolog. Implanturile dentare, în special, necesită o atenție deosebită în ceea ce privește îngrijirea și mentenanța pentru a asigura longevitatea lor.

În concluzie, dacă te confrunți cu pierderea unuia sau mai multor dinți, te încurajăm să programezi o consultație cu un medic implantolog profesionist, precum specialiștii de la clinica Toldimed din Constanța. Numai un cadru medical abil îți va oferi o evaluare completă și îți va prezenta toate opțiunile disponibile, ajutându-te să iei cea mai bună decizie pentru sănătatea ta orală și calitatea vieții tale pe termen lung.

Referințe:

1. Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
2. Misch, C. E. (2014). Dental implant prosthetics. Elsevier Health Sciences.
3. Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2019). On osseointegration in relation to implant surfaces. Clinical implant dentistry and related research, 21(S1), 4-7.
4. Esposito, M., Grusovin, M. G., Worthington, H. V., & Coulthard, P. (2014). Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).
5. American Academy of Implant Dentistry. (2021). What are dental implants? https://www.aaid-implant.org/dental-implants/what-are-dental-implants/

Ce sunt frenurile?

Frenurile reprezintă inserții de origine musculară ce au rolul de a realiza conexiunea dintre anexele cavității orale cu mucoasa gingivală.

Frenul labial al buzei superioare , poate interfera cu creșterea și dispunerea incisivilor, poate afecta nou născutul in privința atașării incorecte.

Frenul lingual prezintă 2 inserții, una este plasată pe fața ventrală a limbii, iar cealaltă inserție se găsește la nivelul planșeului. Conformația acestuia afectează in mod direct fonația si deglutiția. Frenul scurt împiedică limba să atingă palatul, și astfel apare subdezvoltarea palatului dur. Modificările de poziție, inserție sau structură a frenurilor generează probleme care afectează copilul încă din faza de nou născut.

Simptomatologia frenului restrictiv este una evidentă.

1. Bebelușul nu mai ia in greutate.
2. Vrea să stea cât mai mult la sân, suge des, nu se poate atașa corect.
3.  In momentul alăptării, laptele îi curge pe la colțurile gurii, se ineacă, iar mesele sunt foarte frecvente. Unii dintre ei pot avea scaune verzi, colici, reflux.

Diagnosticarea frenului se poate face de către medicul neonatolog, la naștere, de medicul de familie sau de consultantul in alăptare. Cu cât diagnosticarea se face mai repede, cu atât intervenția este mai ușoară, datorită incompletei dezvoltări a rețelei fibrilare si a vascularizației reduse.

Cum se realizează intervenția de frenectomie?

Intervenția este minim invazivă și îi permite sugarului o alimentare corectă. Secționarea frenului cu ajutorul laserului reprezintă un avantaj deorece se produce atât secționarea lui, cât și hemostaza. Durează între 20-30 secunde, sângerarea post-operatorie fiind minimă, iar bebelușul putând fi alăptat imediat.

Cicatricea va avea formă de romb si va fi acoperită de fibrină. Leziunea post-operatorie nu se curăță, fibrina nu se indepartează. După frenectomie se vor efectua timp de 4 săptămâni, un set de exerciții.

Un articol realizat in colaborare cu Dr. Andreea Ivanov Varga bazat pe bibliografia: https://www.drghaheri.com/

Se vorbeste des despre boala parodontala, dar cu toate acestea inca reprezinta o “necunoscuta” pentru multi dintre noi. Internetul “zbarnaie” de informatii, insa sunt mult prea multe, pentru a reusi sa ne dam seama care sunt cele mai corecte. Cu ajutorul Dr. Stefan Raducan am reusit sa va redam cateva informatii sintetizate despre boala parodontala si terapia revolutionara cu laser.

Parodontita este o boală inflamatorie cronică ce afectează țesuturile de susținere ale dinților. Un factor etiologic principal îl reprezintă coloniile numeroase de bacterii prezente în biofilmul dentar. Manifestări clinice ale bolii: inflamația la nivelul parodonțiului (tumefacții și sângerări gingivale), retracții gingivale și resorbții ale osului alveolar.

Tratamentul are ca scop principal îndepărtarea depozitelor subgingivale de tartru de pe suprafețele radiculare – chiuretajul subgingival și planarea radiculară prin folosirea instrumentarului manual (chiurete Gracey). Studii recente au demonstrat că eliminarea calculilor și microorganismelor din pungile parodontale prin instrumentare manuală a fost adesea incompletă, bacteriile patogene fiind prezente în peretele intern al pungilor și pe suprafața radiculară, blocând astfel procesele de regenerare tisulară.

Pentru a îndepărta bacteriile rămase și a obține astfel un rezultat de durată, este indicată completarea chiuretajului subgingival cu aplicarea TERAPIEI LASER, care prezintă următoarele avantaje:

• datorită acțiunii sale bactericide, laserul, elimină necesitatea administrării de antibiotice;
• distruge biofilmul – aranjamentul comun și complex al bacteriilor;
• îndepărtează eficient depozitele de tartru;
• reduce adâncimea pungilor parodontale;
• reduce incidența sângerărilor gingivale;
• nu produce modificări morfologice la nivelul suprafețelor radiculare;
• stimuleaza regenerarea ligamentelor dento-parodontale.

Este bine de stiut ca includerea terapiei laser în schema de tratament a bolii parodontale este dovada că „progresul științific” corespunde necesităților pacienților.

Un articol scris in colaborare cu Dr. Stefan Raducan.

Obturatia dentara sau “plomba” este cea mai frecventa interventie in cabinetul de medicina dentara. Rolul ei este de a reface morfologia initiala a dintelui tratat, cu ajutorul materialelor adezive, prin umplerea cavitatilor create, in urma indepartarii tesutului cariat.

Etapele realizarii unei obturatii coronare:

• anestezia locala prin punctie, care are rolul de a reduce si preveni senzatia de durere, asigurand confort atat pacientului, cat si medicului;
• izolarea cu diga a zonei ce urmeaza a fi tratata de restul cavitatii bucale, evitand astfel contaminarea cu saliva;
• indepartarea cariei dentare cu ajutorul instrumentarului rotativ si prepararea cavitatii obtinute, pentru a fi obturate;
• stratificarea materialului (compozit fotopolimerizabil) pentru a obtine relieful si morfologia naturala a dintelui tratat;
• finisarea obturatiei cu seturi de gume si perii cu pasta abraziva, pentru o estetica dentara buna;

Tratamentul obturatiei dentare este minim-invaziv, nedureros si confortabil pentru pacienti. Cele mai la indemana solutii de prelungire a vietii, unei obturatii dentare, este igiena orala corecta si mentinerea dintilor sanatosi, prin controlul periodic la medicul dentist, din 6 in 6 luni. Totodata prin schimbarea periutei de dinti la fiecare trei luni si prin evitarea bauturilor colorate, care modifica aspectul plombei.

Acest material a fost scris si realizat in colaborare cu Dr. Anca Georgescu.

Medicina dentară astăzi, beneficiază din plin de progresele tehnologiei din domeniu și nu numai. Avem posibilitatea de a fi tratați într-un oraș de provincie la fel de bine ca în orice alt mare oraș al lumii, cu câteva condiții: medic specializat, instruit să aplice tehnica potrivită fiecărei patologii, aparatură de înaltă performanță și disponibilitatea pacientului de a înțelege etapele de tratament.

Cu toate că evoluția este rapidă și din ce în ce mai accesibila, rămâne o constantă valabilă în practica stomatologică care spune că:

“ cea mai bună coroană/fațetă e smalțul,
cel mai bun tratament de canal e nervul si
cel mai bun implant este rădăcina dintelui”.
Pornind de la această idee, folosim tehnologia avansată de care dispunem, pentru a menține acest ideal, cât mai mult timp posibil.

De cele mai multe ori însă, pacienții se prezintă la dentist, când caria extinsă în profunzime a permis pătrunderea bacteriilor în interiorul dintelui, contaminând pulpa coronară. În acest caz, smalțul și dentina și-au pierdut rolul de scut și favorizează prin retenție bacteriană, inflamația ireversibilă a pulpei coronare și radiculare, ducând inevitabil la tratamentul endodontic. Acesta urmărește salvarea rădăcinii și a țesuturilor dure dentare rămase la suprafața gingiei.

Specialitatea care tratează și menține sănătatea rădăcinilor dinților se numește endodonție și are ca obiectiv, tratarea tuturor afecțiunilor ce privesc interiorul dintelui (camera pulpară și canalul radicular), dar și țesuturile din vecinătate, care au suferit patologii consecutive afectării pulpei dintelui.

Tratamentul de canal, cum este denumit în limbajul uzual, este singura alternativă conservatoare la extracția dintelui, aflat într-un proces inflamator, fie el acut sau cronic.

Înainte de a accepta extracția unui dinte, pacientul se va asigura că a beneficiat de diagnosticul corect din partea unui specialist în practica endodontică. Medicul va efectua o serie de investigații și o inspecție amănunțită a dintelui, pentru a lua decizia care permite un rezultat predictibil și de durată.

Dacă se va hotărâ “salvarea dintelui”, etapele de tratament ce vor urma, vizează eliminarea infiltrației bacteriene din întregul sistem radicular al dintelui și implicit tratarea parodontitei apicale, ce însoțește în cele mai multe din cazuri, patologia pulpară.

Se va izola dintele cu o folie din latex, numită digă dentară, etapă foarte importantă pentru a elimina riscul patrunderii salivei în interiorul dintelui;
Se îndepărtează cariile și obturațiile coronare inadecvate și se reconstruiesc pereții laterali cu materiale compozite;
Conținutul camerei pulpare și al canalelor radiculare este îndepărtat cu instrumente manuale si rotative alese cu grijă de către specialist, în funcție de grosimea și lungimea canalului;
Medicul va folosi multiple metode de măsurare a canalelor si va iriga abundent întregul sistem endoradicular cu substanțe puternic antiseptice;
Atunci când forma canalului este conturată, se va recurge la obturația radiculară cu materiale biocompatibile care asigură etanșeizarea completă pe toată lungimea canalului;
Tratamentul de canal se încheie prin obturația definitivă coronară cu material compozit cu /fără pivot. Dacă din diverse motive se întârzie această etapă, dintele poate suferi fisuri, fracturi sau pierderi ale materialului provizoriu care duc la reinfectarea dintelui în interior sau chiar la extracție .
Fiecare etapă executată corect, crește considerabil șansele obținerii unor rădăcini sănătoase și păstrării dintelui pe arcadă o perioadă lungă de timp

Statistic, dinții tratați astfel de către medicul specialist, au o rată de succes foarte mare, dar în final dintele rămâne în grija pacientului, responsabil de propria igienă orală și prezentarea la controale anuale.

Un articol scris si sustinut in colaborare cu Dr. Paduraru Natalia, medic specialist endodont.

Tratamentul endodontic este astăzi printre cele mai solicitate proceduri dentare. În afară de faptul că elimină durerea cauzată de diverși factori, este, de asemenea, o alternativă perfectă pentru a salva un dinte de la extracție. Dr. Loredana Popovici, ne explica pe indelete cat de important este tratamentul endodontic in salvarea dintilor.

Tratamentul endodontic este necesar atunci cand pulpa dentară, țesutul moale din interiorul unui dinte, devine inflamată sau chiar infectată. Inflamația pulpei poate avea o varietate de cauze, unele dintre ele fiind reprezentate de: carii profunde netratate, obturații coronare voluminoase, fară protecție pulpara, boala parodontală, trauma ocluzală, atriția sau abrazia dentară și chiar traumatisme directe.

Semnele și simptomele unui dinte care necesită tratament endodontic variază, dar ce atrage atenția pacientului cel mai des, este durerea provocată de excitațiile termice, mai mult la rece și mai puțin la cald, dar și de agenți chimici (dulce). Alte semne includ sensibilitatea la atingere și masticație, modificarea de culoare a dintelui, sensibilitatea gingiei aferente dintelui interesat și chiar formarea unui abces dentar. Din păcate, nu toți dinții afectați prezintă simptome, ceea ce poate duce la o degradare neobservată a pulpei.

Când se confruntă cu decizia de a salva un dinte natural cu ajutorul unui tratament endodontic, sub îndrumarea medicului specialist, pacientul ar trebui sa se simtă încrezător că aceasta este cea mai bună alegere pentru sănătatea dentară.

Un pacient nu ar trebui să aleagă niciodată varianta extracției dentare, doar pentru ca, la prima vedere, aceasta pare mai ieftină decât un tratament endodontic. Ulterior, costul unui implant dentar sau a unei punți dentare, care să suplineze funcția dintelui extras, va fi cu mult mai ridicat, necesitând binențeles și vizite suplimentare în cabinetul dentar.

De asemenea, nici frica de durere ce o poate cauza un tratament endodontic, nu mai este justificată, având in vedere că toate tratamentele de acest fel se realizează sub anestezie locală eficientă, oferind pacientului tot confortul necesar.

Cu ajutorul microscopului electronic, care ofera o precizie mult mai mare asupra tratamentului, a izolarii riguroase a dintelui, dar și a tehnicilor moderne de preparare și obturare a canalelor radiculare, se poate realiza un tratament endodontic cu șanse mari de reușita pe termen scurt și pe termen lung, păstrând astfel dintele natural în cavitatea bucala și continuând să funcționeze ca orice alt dinte.

Tehnologia laser a capatat un real interes in cadrul tratamentelor parodontale, datorita eliminarii dezavantajelor intalnite in cadrul tratamentelor clasice (reacții alergice, multitudinea efectelor secundare și rezistența la antibiotice, metodele chirurgicale invazive, etc.)

1. Ce este boala parodontala?

Boala parodontala este un termen general, utilizat pentru afectarea tuturor structurilor (mucoasa gingivala, osul alveolar si ligamentele parodontale) ce sustin dintele la nivelul arcadei dentare.
Principalele forme de afectiuni parodontale sunt reprezentate de catre:

• Gingivite
• Parodontite
• Retractii gingivale

Gingivita reprezinta prima forma de afectare parodontala. In lipsa unui tratament corespunzator acestea pot evolua catre forme mai grave de afectare parodontala, asa numitele parodontite ce implica distructii atat la nivel gingival cat si la nivel osos.
In functie de gradul de afectare parodontala, parodontitele pot fi superficiale, medii sau profunde, insa pot prezenta si particularitati corelate cu starea de sanatate generala si a factorilor favorizanti. Parodontita poate duce la pierderea dintilor prin distrugerea tesutului moale si a osului care sustine dintii.
Retractiile gingivale reprezinta manifestari ale lipsei de tesut osos si ginvial, cu expunerea radacinii dentare ce pot cauza sensibilitate dentara, aspect inestetic, si o predispozitie crescuta la uzura radacinii datorita periajului si a altor factori favorizanti.

2.Principalele cauze ale aparitiei bolii parodontale

In contrast cu multitudinea de forme de gingivita si parodontita, cauza etiologica comuna este reprezentata de catre placa bacteriana. Placa bacteriana reprezinta o incarcatura microbiologica cu specii bacteriene diverse si cu implicatii diferite asupra tesuturilor parodontale. Placa dentara se formeaza pe dinti atunci cand amidonul si zaharurile din alimente interactioneaza cu bacteriile care se afla in gura in mod normal. Placa dentara care ramane pe dinti mai mult de doua – trei zile se poate intari sub linia gingiei, formandu-se tartrul. Tartrul face ca placa dentara sa fie dificil de inlaturat si actioneaza ca un rezervor pentru bacterii.
Insa, pe langa rolul etiologic efectuat de catre placa bacteriana (biofilmul bacterian) sunt incriminati si factorii favorizanti precum: tartrul dentar, trauma ocluzală, cariile dentare, edentația, anomaliile dento-maxilare, parafuncții, obiceiuri vicioase, factorii iatrogenici, și nu în ultimul rând factorii generali sistemici. Acestia, in prezenta placii bacteriene, intensifica distructiile parodontale, manifestandu-se in principal prin urmatoarele semne:
– sangerare la periaj, masticatie, succiune
– mobilitate dentara insotita sau nu migrari dentare
– miros urat al cavitatii orale
– inflamatia gingivala (gingie rosu intens, rosu-violaceu)
– retractii gingivale

3.Care sunt tehnicile moderne de tratament?

Precum etiologia bolii parodontale, si tratamentul este la fel de complex!
Medicina actuala este in cautare de noi tehnologii ce au rolul de a imbunatati actul terapeutic, oferind tratamente minim invazive, eficiente si sigure. Tehnologia laser a capatat un real interes in cadrul tratamentelor parodontale datorita eliminarii dezavantajelor intalnite in cadrul tratamentelor clasice (reacții alergice, multitudinea efectelor secundare și rezistența la antibiotice, metodele chirurgicale invazive, etc.)
Avantajele utilizarii laserilor, ca adjuvant la tratamentul parodontal sunt:
-Efect bactericid și detoxifiant
-Efect hemostatic
-Acces superior în zonele anatomice dificile
-Tratament confortabil pentru pacienți datorită evitării chirurgiei parodontale în cazul pungilor de peste 6 mm adâncime (Tratamente minim – invazive)
-Lipsa administrării antibioticelor și implicit a efectelor secundare și a rezistenței bacteriilor la aceste antibiotice
-Biostimularea țesuturilor parodontale (efect regenerativ)

In cadrul Terapiei parodontale chirurgicale, laserul este utilizat pentru îndepărtarea polipilor, tumoretelor gingivale, si a altor formatiuni neoplazice orale; pentru reducerea intensității dureroase (chiar absența durerii), pentru dezinfecția zonei asupra căreia s-a intervenit; la limitarea/stoparea sângerării și la asigurarea coagulării sângelui în zonele supuse aplicării procedurilor; în majoritatea intervențiilor chirurgicale parodontale, care sunt finalizate fără a fi necesare suturi. La acestea se adaugă precizia în tratarea suprafețelor, ceea ce determină reducerea timpului de vindecare și reducerea semnificativă a posibilității de apariție a complicațiilor post-operatorii.
Succesul tratamentului parodontal este reprezentat de oprirea în evoluție a distrugerilor țesuturilor parodontale, eliminarea sau controlul asupra factorilor etiologici, însoțiți de modificarea florei microbiene la un nivel compatibil cu sănătatea. Acest lucru poate fi obtinut cu succes, prin aplicarea laser-terapiei fara concursul antibioterapiei.

4.Pacientii care sufera de diabet beneficiaza de un tratament preferential?

Afectiunea de tip diabet influenteaza destul de mult starea de sanatate la nivel oral, prin prisma implicatiilor autoimune si a ratei de vindecare precare. Cea mai importanta forma ramane parodontita pacientului diabetic. Tratamentul parodontal laser aplicat pacientilor cu diabet reprezinta o alternativa minim-invaziva datorita functiei de biostimulare (ce sustinand si grabind procesele reparatorii tisulare) si a functiei antimicrobiene eficiente.
Insa utilizarea tehnologiei laser in cadrul tratamentelor parodontale la pacientii cu diabet nu poate inlocui urmatoarele indicatii conventionale:
-Regim dietetic corespunzator afectiunii de tip diabet, imunoterapie si verificarea regulata a glicemiei
-Programari stomatologice dimineata si controale periodice la medicul dentist
-Profilaxia antimicrobiana utilizand antibioterapia pre- si postoperator
Insusirea tehnicilor corecte de igiena orala, utilizand mijloace auxiliare de igiena precum (ata dentara, apa de gura, dus bucal)

5.Cate etape cuprinde tratamentul parodontal laser?

Tratamentul parodontal este sistematic divizat în 3 mari etape:
1.Terapia inițială (îndepărtarea biofilmului bacterian) prin metode non-chururgicale:
2.Terapia de corectare (efectuata la 2-3 luni de la terapia initiala)
3.Susținerea terapiei parodontale (controale periodice de 2 ori pe an)

Aceste etape sunt dependente de gradul de afectare si vindecare al fiecarui individ.
In cadrul terapiei initiale, tratamentul parodontal laser cuprinde manopere precum: chiuretajul parodontal laser cu ajutorul laserului Er,Cr:YSGG (indepartarea tesutului necrozat si infectat de la nivelul pungilor parodontale, precum si a tartrului subgingival), decontaminarea parodontala utilizand laserul dioda pentru inactivarea bacteriilor specifice cauzatoare de distructii parodontale, si terapia de biostimulare.

Study Club-ul ofera o oportunitate excelenta medicilor constanteni de a relationa cu Prof. Univ. Dr. Horia Barbu si cu echipa lui, de a invata si a aprofunda noi concepte de regenerare osoasa in chirurgia implantara, intr-un mediu de lucru profesionist, relaxant si prietenos.

Evenimentul se adreseaza medicilor dentisti interesati de noile concepte de regenerare osoasa in chirurgia implantara.

Study Club-ul va consta intr-o operatie live de sinus lift simultan cu augmentare osoasa in sens lateral, cu bloc cortical si o parte teoretica “Tehnici avansate de augmentare in implantologia orala”. Pe langa cele prezentate anterior, va avea loc si lansarea cartii “Chirurgie implantara de la simplu la complex”– Horia Barbu.

PROGRAM:

• 09:00-receptie+inregistrare participanti
• 09:30-coffee break
• 10:00-operatie live -sinus lift simultan cu augmentare osoasa in sens lateral, cu bloc osos cortical
• 13:00-lunch+freebar
• 14:00-discutie caz+lansare carte “Chirurgie implantara de la simplu la complex”-Horia Barbu
• 16:00-coffee break
• 16:30-discutii libere
• 17:00-prosecco hour

Evenimentul este gratuit, adresat medicilor implantologi.
Sambata, 16 septembrie, 2017
09:00-18:00
Locuri disponibile: 20
Locatie: Toldimed Dental Center, Bulevardul Mamaia, nr. 222

INFORMATII SI INSCRIERE

Inscrierea se face la numarul de telefon: 0720.960.621, Persoana de contact: Ioana

INFORMATII PROF.UNIV.DR. HORIA BARBU

Prof. Univ. Dr. Horia Barbu, a absolvit Facultatea de Medicină Dentară din cadrul Universitatii Titu Maiorescu în anul 1999, urmand apoi specializarea in chirurgia dento-alveolara.

A absolvit 2 programe de master in domeniul implantologiei: “Reabilitarea orala implanto-protetica”, si “Materiale Metalice in Medicina. Si-a sustinut doctoratul in 2011 cu titlul “Managementul Pacientului Osteoporotic in Implantologie” in specialitatea Endocrinologie studiind particularitatile osteoporozei si osteonecrozei la pacientii cu osteoporoza, candidati la implantul dentar.

Experienta sa clinica este materializata prin carti publicate in edituri nationale si international, 23 articole publicate in reviste ISI de prestigiu cu factor de impact si 122 alte publicatii acoperind o gama foarte larga in domeniul implantologiei orale: sinus lift-ul, regenerarea osoasa ghidata, repozitionarea nervului alveolar inferior, augmentari in sens lateral si vertical cu blocuri osoase, incarcarea imediata a implanturilor, etc.

Prof. Univ. Dr. Horia Barbu si-a prezentat rezultatele cercetarilor sale, dar si a cazurilor clinice, fiind invitat sa participe la numeroase congrese si conferinte nationale si internationale (India, Italia, Israel, Austria, Coreea, SUA).

Prof. Univ. Dr. Horia Barbu a fost implicat în diferite studii multicentrice legate de regenerarea osoasă ghidată şi de tehnicile de augmentare ale sinusului maxilar, în colaborare cu New York University, Boston University, Tel Aviv University.

În anul 2015, Prof. Univ. Dr. Horia Barbu înfiinţează în România, împreuna cu personalitati de renume din Singapore, “Institute of Advance Dental Education and Training – IADET – Europe branch”, o filială a institutului IADET Singapore, în cadrul căruia organizează cursuri avansate de specializare în domeniul implantologiei.

In anul 2017 a obtinut titlul de Profesor Universitar in urma unui concurs in cadrul Universitatii „Titu Maiorescu” Bucuresti.

În prezent, Prof. Univ. Dr. Horia Barbu este Decanul Facultăţii de Medicină Dentară în cadrul Universităţii “Titu Maiorescu” din Bucureşti.

În calitate de coordonator al disciplinei – Implantologie Orală, predă cursuri de specializare, atât studenţilor, masteranzilor, cât şi medicilor specialisti, alături de personalităţi de renume international: Prof. Robert Horowitz (New York University, SUA), Prof. Ziv Mazor (Israel), Prof. Adi Lorean (Israel), Dr. Henry Ho (Singapore), Prof. Joseph Nissan (Israel), Prof. Gavriel Chaushu (Israel).

Prof. Univ. Dr. Horia Barbu este fondatorul Clinicii De Reabilitare Orala Dr. Barbu si Centrului European de Implantologie din Bucuresti, Romania, unde isi desfasoara activitatea in prezent, doar in domeniul chirurgiei implantare.

Terapia Vampir este un tratament revolutionar si eficient ce are ca actiune stimularea formarii naturale de colagen nou in piele, proces numit inductie de colagen, cu efect de regenerare si rejuvenare a pielii.

Este un tratament bland al pielii, adica trateaza straturile profunde, fara a indeparta stratul superficial ca in cazul laserului sau peelingul chimic.
Se recolteaza sange propriu de la pacient(a) si se centrifugheaza, plasma obtinuta avand o concentratie mare de leucocite, fibrinogen, proteine plasmatice si celule stem. Se injecteaza zonele care necesita tratament cu ace fine in derm, sub anestezie locala cu crema. Terapia este eficienta si sigura, pacientele nedezvoltand reactii alergice, pentru ca plasma injectata nu are anticoagulanti si aditivi.

Cum actioneaza?

Pielea are doua straturi, epidermul la exterior si dermul, stratul profund al pielii. Pentru un tratament eficient trebuie sa se ajunga in derm, unde au origine diversele probleme ale pielii.
Terapia declanseaza propriul mecanism natural al pielii de autorefacere prin formarea de colagen nou pentru repararea rapida a pielii. Aceasta inseamna ca aspectul pielii se va imbunatati continuu, timp de mai multe luni, o data cu formarea colagenului.
Se formeaza noi vase de sange ce imbunatatesc alimentarea cu sange a pielii, in acest fel, pielea este mult mai bine hranita si oxigenata.

Rezultate

Tratamentul contribuie la volumizarea si ingrosarea pielii, rezultatul fiind de intinerire vizibila, netezire a ridurilor fine, diminuarea cicatricilor, cresterea elasticitatii si imbunatatirea texturii pielii.

Indicatii
-rejuvenarea pielii imbatranite si fotoimbatranite;
-liftingul pielii;
-ameliorarea ridurilor fine;
-tratamentul pielii imbatranite de pe maini’
-cicatrici post acneice
-ameliorarea porilor dilatati, pielea uscata, culoarea pielii
-stimularea cresterii parului
Se utilizeaza pe fata, gat, marirarea si modelarea buzelor, decolteu, maini si cearcane

Tratamentul

Durata fiecarei sedinte este de 45-60 de minute.
Dupa tratament apare roseata si o usoara exfoliere a pielii, care pot persista de la cateva ore la cateva zile. Se utilizeaza pe tot parcursul tratamentului factor de protectie solare SPF 30/50. O saptamana dupa tratament se evita expunerea directa la soare.