Cand vorbim despre microscopia dentara, adesea ne gandim strict la aplicarea ei in endodontiei. Microscopul insa se poate folosi in mai multe ramurile ale stomatologiei, cum ar fi: micro-chirurgia parodontala, estetica dentara sau protetica dentara.

Stomatologii, de multe ori trebuie sa distinga detalii microscopice care sunt dincolo de rezolutia ochiului uman. Multumita amplificarii cu pana la 40 de ori si iluminarii coaxiale a campului de tratament este posibila aplicarea unui tratament de calitate, avand o maxima eficienta datorita preciziei. Detalii minutioase, cum ar fi leziunile carioase precoce, evaluarea marginilor unei coroane dentare si microfisurile, sunt dificil de analizat fara sporirea acuitatii vizuale umane.

Introducerea microscopului in endodontie a adus schimbari profunde asupra modului de tratament endodontic, a schimbat modul de gandire in tratarea afectiunilor dentare, trecandu-se de la extractia unui dinte la salvarea acestuia. Astfel, structurile ascunse ochiului pot fi vazute si tratate, obtinandu-se un tratament mult mai corect si mai predictibil.

Utilizarea microscopului are o rata de succes de peste 90%, eliminand numeroase riscuri atat în etapa non-chirurgicala, cat si in cea chirurgicala.

Interventia sub microscop are urmatoarele avantaje:

• ofera un diagnostic sigur
• are acces complet al camerei pulpare, astfel incat tratamentul sa fie unul corect, dar si complet
• protejeaza tesuturile dentare
• indeparteaza resturile coronare
• refacere rapida
• evalueaza instrumentele rotative dupa utilizare

Cand medicul nostru dentist urmeaza sa ne faca o procedura chirurgicala, de cele mai multe ori ne gandim la durere, inflamatie si disconfort. Poate fi cosmarul fiecaruia dintre noi, insa tehnicile moderne sar in ajutorul nostru cu o inovatie pe care clinica noastra o pune la dispozitie pacientilor: tehnica A-PRF.

Tehnica A-PRF (Platelet Rich-Fibrin) este o metoda prin care medicul dentist creeaza prin centrifugare, din sangele extras de la pacient, plasme bogate in trombocite. Acestea accelereaza procesul de vindecare al unei zone pe care s-a intervenit chirurgical (extractii, implant dentar). Ajuta mai exact la inchegarea granulelor osoase, reduce mult inflamatia ulterioara, ajuta la cicatrizarea inciziilor si la obtinerea rezultatului scontat initial. Procedura nu este dureroasa, sentimentul fiind exact ca la o recoltare obisnuita. Dupa centrifugare, eprubetele se scot din centrifuga si se separa concentratul PRF in caseta speciala, sterila, pentru a obtine mebranele. La finalul interventiei stomatologice membranele se modeleaza si se aplica peste osul aditionat

Avantajele tehnologiei A-PRF:

1. Vindecare rapida
2. Fara durere
3. Integrare imediata in organism
4. Regenerare rapida a tesutului
5. Confort rapid dupa interventie
6. Recuperare generala buna a pacientului

Terapia cu A-PRF se poate folosi la:

• implanturi dentare
• aditie osoasa
• sinus lifting
• extractii

Clinica noastra va ofera o abordare ultramoderna si eficienta a tratamentului afectiunilor parodontale, datorita aparaturii de ultima generatie pe care o detinem:

1. Laserul stomatologic – folosim laserii chirurgicali Er, Cr: YSGG si dioda in special pentru chiuretajul parodontal in camp inchis, gingivectomie si decontaminare bacteriana la nivelul pungilor parodontale si a santului gingival.

Laserterapia reprezinta o varianta minim invaziva de tratament a bolii parodontale (“parodontozei”). Ajuta la indepartarea tesutului moale infectat din pungile parodontale, la eliminarea biofilmului microbian, tartrului si cementului infectat de pe suprafata radacinilor dentare, si la inchiderea pungilor parodontale dupa tratament printr-un “cheag” stabil de fibrina.

Astfel, tratamentul parodontal cu laser ofera medicului stomatolog posibilitatea de a trata bolile parodontale moderate si severe fara utilizarea bisturiului si suturilor, avantaj semnificativ pentru pacient.Laserii chirurgicali reprezinta o modalitate foarte eficienta si minim invaziva fata de tehnicile conventionale prin care se poate indeparta in mod corect tesutul inflamat si necrotic de pe fata interna a mucoasei gingivale, de la nivelul osului si tesutului radicular.

Biostimularea regenerarii tisulare cu ajutorul laserului dioda reprezinta singura metoda non-invaziva ce evita administrarea medicamentelor si a efectelor adverse ale acestora. Prin aceasta tehnica, dupa realizarea igienizarii profesionale, a chiuretajului in camp inchis asistat cu laserii chirurgicali si respectarii tehnicilor de periaj, in doar cateva sedinte de biostimulare la clinica noastra, pacientii vor simti imbunatatiri considerabile. Mobilitatea dentara va scadea, gingiile vor redeveni santoase iar sangerarile gingivale vor disparea. Tesutul parodontal se va vindeca in urma acestor sedinte de regenerare tisulara.

2. Piezotomul pentru parodontologie – este un aparat cu ultrasunete asemanator aparatelor de detartraj supragingival obisnuite, dar care are o putere superioara acestora si este prevazut cu anse speciale, care realizeaza atat un detartraj subgingival minutios, dar si planare radiculara; concomitent efectueaza si irigatii subgingivale cu ser fiziologic sau solutii antiseptce. Folosit in combinatie cu laserii chirurgicali, realizeaza un chiuretaj subgingival minutios si o decontaminare bacteriana foarte eficienta a pungilor parodontale.

Oferim doua pachete complete pentru pacientii nostri:

Pachet Tratament Parodontal Laser Complet

• Fisa parodontala
• Chiuretaj in camp inchis (piezotom)ambele arcade
• Chiuretaj in camp inchis (laser) ambele arcade
• Decontaminare laser parodontala ambele arcade x 2
• Biostimulare parodontala laser (8 sedinte)
• +3 tips-uri laser (1 tip laser Erbium, 2 tips-uri laser dioda)

Pachet Tratament Parodontal Laser Proprotetic

• Fisa parodontala
• Chiuretaj in camp inchis (piezotom) ambele arcade
• Chiuretaj in camp inchis (laser) ambele arcade
• Decontaminare laser parodontala ambele arcade
• +3 tips-uri laser (1 tip laser Erbium, 2 tips-uri laser dioda)

Astazi, implanturile dentare sunt in multe cazuri tratamentul ideal pentru restaurarea dintilor pierduti. Specialistul nostru implantolog, Dr. Mihai Toldisan a inregistrat un numar mare de cazuri realizate cu succes.

Exista numeroase tipuri de implanturi dentare, fiecare dintre ele fiind proiectate in functie de nevoile pacientilor. Dupa o evaluare completa, medicul va recomanda tipurile de implanturi dentare pentru fiecare caz, tinand cont de scopul procedurii si de starea tesuturilor parodontale a fiecarui pacient.

Ce este implantul dentar?

Implantul dentar este un inlocuitor artificial fabricat din titan (un metal foarte bine tolerat de masa osoasa), pentru radacina dintelui. Acest surub este ancorat in interiorul osului maxilar/mandibular si are rolul de a sustine unul sau mai multi dinti artificiali.

Plasarea lui se face după ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie, printr-o intervenţie chirurgicala nu foarte complicata. Dupa un timp, necesar integrarii in os, implantului i se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic, deasupra caruia medicul poate plasa coroana, puntea sau proteza ce va inlocui dintele sau dintii lipsa.

(radiografie panoramica post-implant 15, 16, 17 cu sinus lift lateral)

Cui se adresează implantul?

In general, orice persoana careia ii lipsesc unul sau mai multi dinti poate beneficia de tratament cu implanturi dentare.

Principalele limite sunt date de cantitatea şi calitatea osului receptor, poziţia sinusului maxilar sau nervului alveolar-inferior, cauze legate de starea generala a organismului (pacientul este inca in crestere sau sufera de afectiuni generale cum ar fi diabetul zaharat necontrolat, anumite afecţiuni ale sangelui, osteoporoza etc.).De aceea, in general inaintea de plasarea implanturilor dentare se vor face un set de radiografii speciale si analize de sange.

Dupa aceasta etapa, Dr. Mihai Toldisan va determina daca sunteti sau nu un candidat pentru implanturi dentare.Trebuie mentionat ca nu exista durere la inserarea unui implant, iar aceasta operaţie, se va face numai cu anestezie.

Cat dureaza interventia?

Dupa ce implantul este inserat in os, iar pacientul nu simte nimic in plus în afara firelor de sutura. Un disconfort moderat poate aparea după aproximativ 3 ore, atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, poate un timp mai indelungat, daca este plasat un numar mai mare de implanturi. Urmeaza perioada de vindecare, aşa numita perioada de osteointegrare, care este de 3 pana la 6 luni, apoi este atasat bontul protetic.

Din acest moment, protezarea prin coroane, punti sau proteze mai necesita cateva sedinte, deci cateva zile.

(coroane metalo-ceramice pe pozitiile 15, 16, 17 la 6 luni distanta de la inserarea implanturilor)

N.B.!
De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume pana la finalul realizarii implantului.Dintii sustinuti de implanturi vor arata si vor funcţiona ca dintii naturali. Acest lucru inseamna ca puteti manca si bea ca de obicei. Protezarea cu ajutorul implanturilor dentare îmbunatateste concret calitatea vietii.

Sigilarea dentara este una dintre cele mai moderne metode de preventie a cariilor dentare la copii. Organizatia Mondiala a Sanatatii si medicul pedodont al clinicii noastre, Dr. Anca Georgescu o recomanda alaturi de igiena orala, fluorizarile si igiena alimentatiei.

Dr. Anca Georgescu ” In momentul in care erupe molarul 1 permanent inseamna ca a sosit timpul pentru sigilari. Parintii trebuie sa stie ca acest dinte erupe, fara ca altul sa cada. Deci este cazul sa prevenim prin sigilari viitoarele carii”

Sigilarea este o metoda neinvaziva, simpla si nedureroasa, prin care se izoleaza suprafata dentara de mediul cavitatii bucale, cu scopul de a preveni formarea cariilor. Practic, se acopera santurile foarte adancite de pe suprafata ocluzala a molarilor si premolarilor, acestea avand potential de retinere a resturilor alimentare ce nu pot fi indepartate prin periaj simplu.

De cele mai multe ori materialul pentru aceasta manopera stomatologica elibereaza cantitati de flour, care au rol strict local, la nivelul dintelui sigilat. Sigilarea dintilor nu inlocuieste un periaj dentar corect. Dupa sigilare dintii trebuie sa primeasca in continuare tratamente cu flour, fie cu ajutorul pastelor de dinti, fie prin fluorizare in cabinetul dentar. Sigilarea si fluorizarea previn impreuna aparitia cariilor.

Tehnica propriu-zisa

Procedura este foarte simplă: suprafața dintelui este pregatita, curatata si uscata, se aplica apoi sigilantul sub forma de plastic lichid (acest material putand varia) si se intarește cu ajutorul unei lampi cu lumina albastra. In urma aplicarii, medicul dentist va verifica dacă sigilantul nu afecteaza muscatura (ocluzia).

Faţetele dentare ceramice sunt restaurările cele mai fizionomice, dar şi cele mai delicate. Se realizează prin tehnici de stratificare complexe. Prepararea dinţilor, amprentarea şi cimentarea faţetelor sunt proceduri extrem de sofisticate, ce pot fi realizate numai de către medici specializaţi.

La noi in clinica, Dr. Mihai Toldisan va evalua mai intai starea de sanatate dentara a dumnevoastra, istoricul medical si ceea ce doriti sa obtineti. Apoi va hotari daca sunteti un candidat potrivit pentru fatete ceramice sau daca alte tratamente sunt potrivite in cazul dumneavoastra pentru a obtine un zambet perfect si functional.

Daca veti fi un candidat ideal, fatetele ceramice se vor realiza in cativa pasi.

PASUL 1

Inainte de interventia propriu-zisa se face o simulare cu ajutorul careia pacientul poate vedea cum va arata zambetul dupa aplicarea fatetelor. Este o etapa intermediara care prelungeste tratamentul, dar are o mare importanta pentru pacient. In aceasta faza nu se intervine deloc asupra dintilor naturali.

PASUL 2

Dupa aceasta etapa, dintii sunt preparati prin indepartarea unui strat foarte subtire de smalt pentru a crea loc pentru fateta dentara. Se va lua o amprenta a dintilor astfel preparati care va fi trimisa la laborator. Alegerea culorii viitoarelor fatete este un pas foarte important. Nuanta finala este aleasa in functie de dorinta dumneavoastra dar bineinteles la sfatul medicului dentist.++In acceasi sedinta dupa prepararea dintilor si amprentarea lor se vor confectiona in cabinet fatetele temporare care vor fi lipite pe dinti preparati. Au rolul de a proteja dintii pana la aplicarea fatetelor definitive.

PASUL 3

Al treilea pas este ultimul si cel mai important! Veti pleca acasa cu fatetele mult dorite. Medicul va indeparta fatelele temporare si va curata dintii de resturile de ciment. Noile fatete se lipesc definitiv cu un adeziv foarte puternic care fixeaza bine fatetele de ceramica. Se verifica adaptarea si pot fi necesare mici ajustari.

Stim cu totii ca aparitia maselei de minte coincide cu varsta maturitatii sau popular vorbind cu momentul in care “iti vine mintea la cap!”. Pentru unii pacienti insa, maseaua de minte este egala cu inceputul unor mari dureri sau momente nu tocmai placute.

Maseaua de minte este ultimul dinte din seria celor permanenti care apare pe arcadele dentare, momentul eruptiei lui fiind variabil de la un individ la altul. De regula, intre 18 si 25 de ani. In majoritatea cazurilor aceste masele cresc stramb sau se cariaza foarte repede din cauza ca maxilarul s-a micsorat. De aceea, noi recomandam pacientilor nostri ca maselele de minte sa fie extrase, chiar daca nu sunt cariate. Desi parerile sunt impartite, maseaua de minte nu are functie masticatorie si in plus este slab mineralizata. Tartrul se poate depune usor, iar cariile instalate pot afecta cu mare usurinta gingia, ajungandu-se la inflamatii serioase. Molarii de minte pot cauza de asemenea si chisturi, fiind totodata implicati in deplasarea dintilor adiacenti. Molarul de minte poate fi şi total sau partial inclus în os, (adica ingropat in osul maxilar), cu o poziţte orizontalizata (spre dintele vecin, pe care îl poate caria).

Extractie molarului de minte

O simplă radiografie panoramica va arăta medicului ce are de făcut. Apoi, extractia se va realiza sub anestezie locala. Ea poate dura 5 minute, insa in cazurile in care dintele are o morfologie atipica si un numar variabil de radacini se poate complica foarte mult interventia.

Dupa extractie, se poate resimţi un discomfort, durerea fiind ameliorată prin administrarea de analgezice. De asemenea, medicul dumneavoastra poate recomanda antibiotice pentru evitarea infectiilor. In prima zi, trebuie evitate alimentele tari sau fierbinti, lactatele şi bauturile alcoolice. Mai mult, pentru o vindecare optima si pentru a evita infectiile pe parcursul vindecarii, fumatul este total interzis pe durata a 24 de ore de la extractie.